Thursday, 02 October 2014 01:53

Sách Y học Hạt nhân

Read 14921 times

Môn YHHN được đưa vào giảng dạy ở bậc đại học và trên đại học ở các trường đại học trên thế giới. Ở nước ta, do các khó khăn khách quan và chủ quan, chuyên ngành này chưa phát triển đồng đều và sâu rộng theo yêu cầu. Tuy nhiên, đã từ lâu nó là môn học chính thức trong chương trình đại học và sau đại học của Trường Đại học Y Hà Nội.

 

Giới thiệu sách

 Chủ biên

PGS. TSKH. PHAN SỸ AN

Nhà giáo ưu tú

Tham gia biên soạn:

PGS. TSKH. Phan Sỹ An

PGS. TS. Trần Xuân Trường

PGS. TS. Mai Trọng Khoa

Ths. GVC. Nguyễn Đắc Nhật

Ths. GVC. Nguyễn Thị The

Ths. GV. Nguyễn Thành Chương

BS CK I.GV. Đào Thị Bích Thuỷ

TS. Trần Đình Hà (BV. Bạch Mai)

 

Thư ký biên soạn:

Ths. GVC. Nguyễn Thị The

Trường Đại học Y Hà Nội

-2005-

LỜI GIỚI THIỆU

    Nói tới năng lượng hạt nhân, tia phóng xạ, người ta thường hình dung ra các tổn thương ghê gớm do các quả bom nguyên tử và các sự cố như Trec-nô-bưn gây ra. Đúng là tác dụng của năng lượng hạt nhân rất lớn nhưng khoa học kỹ thuật ngày nay đã cho phép con người tận dụng được mặt tốt, khắc phục mặt xấu để đảm bảo an toàn và kiểm soát được các bức xạ hạt nhân, mang lại lợi ích cho con người: trong công nghiệp, thuỷ văn khí tượng, địa chất tài nguyên, nông nghiệp và nhất là trong y sinh học.
    Bằng kỹ thuật đánh dấu phóng xạ với những liều lượng tuy rất nhỏ nhưng có thể ghi đo, theo dõi được các đồng vị phóng xạ đến tận cùng ở các mô và tế bào. Y học hạt nhân đã sáng tạo ra nhiều phương pháp thăm dò chức năng, định lượng và ghi hình rất hữu ích. Ghi hình phóng xạ đã có những bước tiến vượt bậc và mang lại giá trị chẩn đoán rất sớm bởi vì (khác hẳn các phương pháp ghi hình y học khác như X quang, siêu âm, cộng hưởng từ) ghi hình phóng xạ mang đến không chỉ những thông tin về cấu trúc, hình thái mà còn những thông tin về chức năng. Thật vậy, các dược chất phóng xạ được hấp phụ vào các mô, tạng để ghi hình đã tập trung vào đó theo các cơ chế về hoạt động chức năng, chuyển hoá. Ta biết rằng các thay đổi chức năng thường xảy ra sớm hơn các thay đổi về cấu trúc. Vì vậy ngày nay các kỹ thuật SPECT, PET hay hệ liên kết SPECT/CT và PET/CT đã trở thành nhu cầu rất bức thiết cho các cơ sở lâm sàng hiện đại.
    Các kỹ thuật điều trị bằng các nguồn phóng xạ hở cũng đang phát huy nhiều hiệu quả, mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho bệnh nhân.
    Chính vì vậy, môn YHHN được đưa vào giảng dạy ở bậc đại học và trên đại học ở các trường đại học trên thế giới. Ở nước ta, do các khó khăn khách quan và chủ quan, chuyên ngành này chưa phát triển đồng đều và sâu rộng theo yêu cầu. Tuy nhiên, đã từ lâu nó là môn học chính thức trong chương trình đại học và sau đại học của Trường Đại học Y Hà Nội.
    Biên soạn giáo trình “Y học hạt nhân” lần này, chúng tôi muốn đạt mục tiêu là làm cho sinh viên y khoa có được:
-    Hiểu biết nội dung cơ bản của YHHN.
-    Nắm vững nguyên lý và ưu điểm của một số phương pháp định lượng miễn dịch phóng xạ RIA, IRMA và ứng dụng của chúng.
-    Hiểu kỹ cơ chế, nguyên lý và ưu điểm chẩn đoán YHHN thường dùng.
-    Biết cách sử dụng các kỹ thuật YHHN thích hợp trong công tác NCKH chuyên ngành của mình.
-    Nắm vững cơ chế, nguyên lý và khả năng ứng dụng một số phương pháp điều trị phổ biến bằng YHHN.
-    Hiểu biết nguyên lý, cơ chế, các biện pháp kiểm soát an toàn bức xạ.
    Từ đó họ cũng học hỏi được một số kỹ năng cần thiết:
-    Biết chỉ định đúng và chống chỉ định làm xét nghiệm in vitro, in vivo, điều trị bằng kỹ thuật YHHN đối với một số bệnh thường gặp.
-    Phân tích, đánh giá đúng kết quả xét nghiệm YHHN đối với chẩn đoán, theo dõi sau điều trị một số bệnh thông thường.
-    Biết xây dựng mô hình nghiên cứu với việc sử dụng các kỹ thuật YHHN thích hợp để giải quyết các vấn đề chuyên môn của ngành mình.
-    Biết phòng tránh, giữ vệ sinh an toàn phóng xạ cho bản thân, đồng nghiệp, bệnh nhân và môi trường đối với bức xạ ion hoá.
    Hơn thế nữa, chúng tôi hi vọng sau khi học xong, các bác sỹ đa khoa tương lai sẽ có một thái độ:
-    Trân trọng, yêu thích môn YHHN.
-    Có thái độ và hành vi đúng đắn khi làm việc tiếp xúc với các nguồn phóng xạ.
-    Có thể tiếp tục tự học thêm YHHN và biết cách tìm đến YHHN trong NCKH khi cần thiết.
-    Giải thích cho bệnh nhân và mọi người những kiến thức về YHHN cơ bản khi họ đề cập đến.
    Do thời lượng có hạn, nội dung lại phong phú nên chúng tôi chỉ lựa chọn những vấn đề cơ bản nhất của YHHN. Để hiểu được thấu đáo, các sinh viên cần ôn tập lại một số kiến thức vật lý hạt nhân ở các chương trình trước đây và tham khảo một số tài liệu liên quan.
    Chúng tôi chân thành cảm ơn sự góp ý của các đồng nghiệp để cuốn sách giáo khoa được hoàn thiện hơn.
                                        
                                                    Hà nội, tháng 4 năm 2005
                                                     Trưởng Bộ môn Y học hạt nhân
                                                       Kiêm Trưởng Bộ môn Y vật lý
                                                     Trường Đại học Y Hà Nội
                                                      PGS. TSKH. PHAN SỸ AN


Tóm tắt sách

  MỤC LỤC

 
Trang
Lời giới thiệu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
Chương I: MỞ ĐẦU
(PGS. TSKH. Phan Sỹ An, PGS. TS. Trần Xuân Trường)
1.
Định nghĩa và lịch sử phát triển . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5
2.
Hệ ghi đo phóng xạ và thể hiện kết quả trong y học. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6
3.
Các kỹ thuật cơ bản trong áp dụng ĐVPX vào YHHN. . . . . . . . . . . . . . . . .
9
4.
Nội dung của Y học hạt nhân. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10
5.
Vai trò của Y học hạt nhân trong các chuyên khoa khác. . . . . . . . . . . . . . .
13
6.
Tình hình Y học hạt nhân ở nước ta và trên thế giới. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13
 
 
 
Chương II: GHI ĐO PHÓNG XẠ TRONG Y HỌC HẠT NHÂN
(PGS. TS. Trần Xuân Trường, PGS. TSKH. Phan Sỹ An)
1.
Nguyên lý và các thiết bị ghi đo bức xạ ion hoá. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15
2.
Các loại máy và kỹ thuật ghi hình. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
18
 
 
 
Chương III: HOÁ DƯỢC PHÓNG XẠ
(PGS. TS. Trần Xuân Trường, PGS. TSKH. Phan Sỹ An)
 
Phần I: Hoá phóng xạ
1.
Các phương pháp điều chế hạt nhân phóng xạ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
29
2.
Hợp chất đánh dấu hạt nhân phóng xạ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
31
3.
Ứng dụng các hợp chất đánh dấu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
Phần II: Dược phóng xạ
1.
Các đặc trưng của thuốc phóng xạ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
2.
Cơ chế tập trung thuốc phóng xạ trong chẩn đoán và điều trị. . . . . . . . . . . .
36
3.
Kiểm tra chất lượng dược chất phóng xạ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
38
 
 
 
Chương IV: Y HỌC HẠT NHÂN CHẨN ĐOÁN
(PGS. TS. Mai Trọng Khoa, Ths. Nguyễn Thành Chương)
 
Phần I: Thăm dò chức năng và ghi hình bằng đồng vị phóng xạ
1.
Chẩn đoán các bệnh tuyến giáp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
40
2.
Thăm dò chức năng thận và đường tiết niệu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
49
3.
Chẩn đoán bệnh não. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
58
4.
Chẩn đoán bệnh tim mạch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
66
5.
Ghi hình xương. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
78
6.
Thăm dò chức năng phổi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
80
7.
Chẩn đoán một số bệnh đường tiêu hoá. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
84
Phần II: Ghi hình khối u bằng đồng vị phóng xạ
(PGS. TS. Mai Trọng Khoa, BSCKI. Đào Thị Bích Thuỷ)
1.
Một số nguyên tắc chung của ghi hình khối u không đặc hiệu. . . . . . . . . . .
90
2.
Ứng dụng lâm sàng của phương pháp ghi hình không đặc hiệu . . . . . . . . . .
91
3.
Ghi hình miễn dịch phóng xạ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
4.
Ghi hình khối u theo nguyên tắc chuyển hoá. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
101
 
 
 
Chương V: ĐỊNH LƯỢNG MIỄN DỊCH PHÓNG XẠ
(PGS. TS. Mai Trọng Khoa, Ths. Nguyễn Thị The)
1.
Nguyên lý chung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
108
2.
Các thành phần cơ bản trong định lượng miễn dịch phóng xạ. . . . . . . . . . .
110
3.
Các bước tiến hành. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
112
4.
Định lượng bằng phương pháp đo phóng xạ miễn dịch. . . . . . . . . . . . . . . .
113
5.
Kiểm tra chất lượng trong định lượng phóng xạ miễn dịch. . . . . . . . . . . . .
115
6.
Một số ưu, nhược điểm của phương pháp định lượng miễn dịch phóng xạ
115
7.
Ứng dụng trong lâm sàng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
116
 
 
 
Chương VI: Y HỌC HẠT NHÂN ĐIỀU TRỊ
(PGS. TSKH. Phan Sỹ An, Ths. Nguyễn Đắc Nhật, TS. Trần Đình Hà)
1.
Đại cương. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
121
2.
Những yếu tố ảnh hưởng trong điều trị bằng Y học hạt nhân. . . . . . . . . . . .
122
3.
An toàn phóng xạ trong điều trị bằng Y học hạt nhân. . . . . . . . . . . . . . . . .
124
4.
Một số kỹ thuật điều trị cụ thể. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
124
 
A.  Điều trị một số bệnh tuyến giáp bằng thuốc phóng xạ 131I. . . . . . . . . . .
127
 
B.  Điều trị bệnh tim mạch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
138
 
C.  Y học hạt nhân điều trị các bệnh máu và cơ quan tạo máu. . . . . . . . . . .
139
 
D.  Điều trị bệnh thuộc hệ thống xương khớp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
141
 
E.  Y học hạt nhân điều trị bệnh ung thư gan tiên phát. . . . . . . . . . . . . . . . .
145
 
G.  Điều trị di căn ung thư gây tràn dịch các khoang cơ thể. . . . . . . . . . . . .
150
 
H.  Y học hạt nhân điều trị các bệnh thần kinh. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
151
 
I.   Điều trị bằng miễn dịch phóng xạ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
152
 
 
 
Chương VII: AN TOÀN PHÓNG XẠ TRONG Y TẾ
(PGS. TSKH. Phan Sỹ An, Ths. Nguyễn Thị The)
1.
Các nguồn chiếu xạ khác nhau lên cơ thể con người. . . . . . . . . . . . . . . . . .
156
2.
Hiệu ứng sinh học của bức xạ ion hoá. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
157
3.
Các đơn vị đo thường dùng trong an toàn phóng xạ. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
161
4.
Tiêu chuẩn về giới hạn liều trong an toàn bức xạ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
163
5.
Các nguyên tắc bảo vệ khi làm việc với nguồn phóng xạ kín. . . . . . . . . . . .
164
6.
Các nguyên tắc bảo vệ khi làm việc với nguồn phóng xạ hở. . . . . . . . . . . .
165
7.
Bảo vệ bệnh nhân. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
169
8.
Bảo vệ môi trường. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
170
9.
Nội quy an toàn khi thao tác với các chất phóng xạ và nguồn bức xạ . . . . .
170
 
 
 
 
Tài liệu tham khảo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
173

Download


 Sách này hiện không có bản download


 

 Môc lôc

 

Trang

Lêi giíi thiÖu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3

Ch­¬ng I: Më ®Çu

(PGS. TSKH. Phan Sü An, PGS. TS. TrÇn Xu©n Tr­êng)

1.

§Þnh nghÜa vµ lÞch sö ph¸t triÓn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5

2.

HÖ ghi ®o phãng x¹ vµ thÓ hiÖn kÕt qu¶ trong y häc. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6

3.

C¸c kü thuËt c¬ b¶n trong ¸p dông §VPX vµo YHHN. . . . . . . . . . . . . . . . .

9

4.

Néi dung cña Y häc h¹t nh©n. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10

5.

Vai trß cña Y häc h¹t nh©n trong c¸c chuyªn khoa kh¸c. . . . . . . . . . . . . . .

13

6.

T×nh h×nh Y häc h¹t nh©n ë n­íc ta vµ trªn thÕ giíi. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13

 

 

 

Ch­¬ng II: Ghi ®o phãng x¹ trong y häc h¹t nh©n

(PGS. TS. TrÇn Xu©n Tr­êng, PGS. TSKH. Phan Sü An)

1.

Nguyªn lý vµ c¸c thiÕt bÞ ghi ®o bøc x¹ ion ho¸. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15

2.

C¸c lo¹i m¸y vµ kü thuËt ghi h×nh. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18

 

 

 

Ch­¬ng III: Ho¸ d­îc phãng x¹

(PGS. TS. TrÇn Xu©n Tr­êng, PGS. TSKH. Phan Sü An)

 
PhÇn I: Ho¸ phãng x¹

1.

C¸c ph­¬ng ph¸p ®iÒu chÕ h¹t nh©n phãng x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

29

2.

Hîp chÊt ®¸nh dÊu h¹t nh©n phãng x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

31

3.

øng dông c¸c hîp chÊt ®¸nh dÊu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

33

PhÇn II: D­îc phãng x¹

1.

C¸c ®Æc tr­ng cña thuèc phãng x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

33

2.

C¬ chÕ tËp trung thuèc phãng x¹ trong chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ. . . . . . . . . . . .

36

3.

KiÓm tra chÊt l­îng d­îc chÊt phãng x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

38

 

 

 

Ch­¬ng IV: Y häc h¹t nh©n chÈn ®o¸n

(PGS. TS. Mai Träng Khoa, Ths. NguyÔn Thµnh Ch­¬ng)

 

PhÇn I: Th¨m dß chøc n¨ng vµ ghi h×nh b»ng ®ång vÞ phãng x¹

1.

ChÈn ®o¸n c¸c bÖnh tuyÕn gi¸p. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

40

2.

Th¨m dß chøc n¨ng thËn vµ ®­êng tiÕt niÖu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

49

3.

ChÈn ®o¸n bÖnh n·o. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

58

4.

ChÈn ®o¸n bÖnh tim m¹ch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

66

5.

Ghi h×nh x­¬ng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

78

6.

Th¨m dß chøc n¨ng phæi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

80

7.

ChÈn ®o¸n mét sè bÖnh ®­êng tiªu ho¸. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

84

PhÇn II: Ghi h×nh khèi u b»ng ®ång vÞ phãng x¹

(PGS. TS. Mai Träng Khoa, BSCKI. §µo ThÞ BÝch Thuû)

1.

Mét sè nguyªn t¾c chung cña ghi h×nh khèi u kh«ng ®Æc hiÖu. . . . . . . . . . .

90

2.

øng dông l©m sµng cña ph­¬ng ph¸p ghi h×nh kh«ng ®Æc hiÖu . . . . . . . . . .

91

3.

Ghi h×nh miÔn dÞch phãng x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

98

4.

Ghi h×nh khèi u theo nguyªn t¾c chuyÓn ho¸. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

101

 

 

 

Ch­¬ng V: §Þnh l­îng miÔn dÞch phãng x¹

(PGS. TS. Mai Träng Khoa, Ths. NguyÔn ThÞ The)

1.

Nguyªn lý chung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

108

2.

C¸c thµnh phÇn c¬ b¶n trong ®Þnh l­îng miÔn dÞch phãng x¹. . . . . . . . . . .

110

3.

C¸c b­íc tiÕn hµnh. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

112

4.

§Þnh l­îng b»ng ph­¬ng ph¸p ®o phãng x¹ miÔn dÞch. . . . . . . . . . . . . . . .

113

5.

KiÓm tra chÊt l­îng trong ®Þnh l­îng phãng x¹ miÔn dÞch. . . . . . . . . . . . .

115

6.

Mét sè ­u, nh­îc ®iÓm cña ph­¬ng ph¸p ®Þnh l­îng miÔn dÞch phãng x¹

115

7.

øng dông trong l©m sµng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

116

 

 

 

Ch­¬ng VI: Y häc h¹t nh©n ®iÒu trÞ

(PGS. TSKH. Phan Sü An, Ths. NguyÔn §¾c NhËt, TS. TrÇn §×nh Hµ)

1.

§¹i c­¬ng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

121

2.

Nh÷ng yÕu tè ¶nh h­ëng trong ®iÒu trÞ b»ng Y häc h¹t nh©n. . . . . . . . . . . .

122

3.

An toµn phãng x¹ trong ®iÒu trÞ b»ng Y häc h¹t nh©n. . . . . . . . . . . . . . . . .

124

4.

Mét sè kü thuËt ®iÒu trÞ cô thÓ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

124

 

A.  §iÒu trÞ mét sè bÖnh tuyÕn gi¸p b»ng thuèc phãng x¹ 131I. . . . . . . . . . .

127

 

B.  §iÒu trÞ bÖnh tim m¹ch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

138

 

C.  Y häc h¹t nh©n ®iÒu trÞ c¸c bÖnh m¸u vµ c¬ quan t¹o m¸u. . . . . . . . . . .

139

 

D.  §iÒu trÞ bÖnh thuéc hÖ thèng x­¬ng khíp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

141

 

E.  Y häc h¹t nh©n ®iÒu trÞ bÖnh ung th­ gan tiªn ph¸t. . . . . . . . . . . . . . . . .

145

 

G.  §iÒu trÞ di c¨n ung th­ g©y trµn dÞch c¸c khoang c¬ thÓ. . . . . . . . . . . . .

150

 

H.  Y häc h¹t nh©n ®iÒu trÞ c¸c bÖnh thÇn kinh. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

151

 

I.   §iÒu trÞ b»ng miÔn dÞch phãng x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

152

 

 

 

Ch­¬ng VII: An toµn phãng x¹ trong y tÕ

(PGS. TSKH. Phan Sü An, Ths. NguyÔn ThÞ The)

1.

C¸c nguån chiÕu x¹ kh¸c nhau lªn c¬ thÓ con ng­êi. . . . . . . . . . . . . . . . . .

156

2.

HiÖu øng sinh häc cña bøc x¹ ion ho¸. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

157

3.

C¸c ®¬n vÞ ®o th­êng dïng trong an toµn phãng x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

161

4.

Tiªu chuÈn vÒ giíi h¹n liÒu trong an toµn bøc x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

163

5.

C¸c nguyªn t¾c b¶o vÖ khi lµm viÖc víi nguån phãng x¹ kÝn. . . . . . . . . . . .

164

6.

C¸c nguyªn t¾c b¶o vÖ khi lµm viÖc víi nguån phãng x¹ hë. . . . . . . . . . . .

165

7.

B¶o vÖ bÖnh nh©n. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

169

8.

B¶o vÖ m«i tr­êng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

170

9.

Néi quy an toµn khi thao t¸c víi c¸c chÊt phãng x¹ vµ nguån bøc x¹ . . . . .

170

 

 

 

 

Tµi liÖu tham kh¶o. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

173

Tem dan Don vi Gen tri lieu 1

Hỗ trợ  

Joomla Templates and Joomla Extensions by ZooTemplate.Com
Hotline: 1900575758 phím 2

Clip

Đối tác chiến lược

chung cư imperia garden

Hình ảnh tiêu biểu

Đối tác chiến lược

chung cư imperia garden

Thống kê

Members : 4118
Content : 1268
Web Links : 3
Content View Hits : 358271