Ung thư

 


Chuẩn bị một ca chụp PET/CT mô phỏng lập kế hoạch xạ trị ung thư tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu (Bệnh viện Bạch Mai).

Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ mắc bệnh ung thư cao trên thế giới. Số lượng người mới mắc bệnh ung thư không ngừng tăng qua từng năm và một tỷ lệ rất lớn trong số đó đã tử vong. Điều này thôi thúc những người thầy thuốc cần có các nghiên cứu để tìm ra phương pháp chẩn đoán, điều trị, ngăn chặn hiệu quả căn bệnh đang được coi là “kẻ giết người thầm lặng”.

Cụm công trình “Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật hiện đại về bức xạ ion hóa trong chẩn đoán điều trị ung thư và một số bệnh lý khác” do GS, TS Mai Trọng Khoa, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu cùng các cộng sự thực hiện nghiên cứu trong suốt 20 năm vừa giành giải thưởng Hồ Chí Minh về Khoa học và Công nghệ năm 2016 đã phần nào đáp ứng được kỳ vọng đó. Trong lĩnh vực y tế, bức xạ ion hóa được sử dụng chủ yếu ở ba chuyên ngành: điện quang, y học hạt nhân và ung bướu (xạ trị ung thư). Các thiết bị sử dụng bức xạ ion hóa này phần lớn được ứng dụng cho hai lĩnh vực chính là chẩn đoán và điều trị bệnh. Trong điều trị bệnh ung thư thường phải phối hợp nhiều phương pháp như: phẫu thuật, hóa chất, xạ trị, điều trị đích... trong đó, hơn 50% số người bệnh ung thư ở nước ta có chỉ định sử dụng bức xạ ion hóa để chẩn đoán và điều trị với các kỹ thuật xạ trị chiếu ngoài, chiếu trong, xạ phẫu, xạ trị áp sát, cấy hạt phóng xạ, xạ trị trong chọn lọc... Vì vậy, bên cạnh việc tìm tòi, chọn lọc đưa về ứng dụng một số kỹ thuật hiện đại về bức xạ ion hóa, nhóm nghiên cứu chủ động nghiên cứu các phương pháp phù hợp điều kiện thực tế, phù hợp người Việt Nam để từ đó nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị bệnh ở giai đoạn phát hiện sớm.

Cụm công trình giành giải thưởng Hồ Chí Minh về Khoa học và Công nghệ gồm năm nhóm công trình: Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật chụp cắt lớp phát bức xạ positron (PET/CT) để chẩn đoán ung thư và bệnh sa sút trí tuệ; nghiên cứu ứng dụng một số kỹ thuật xạ trị tiên tiến để điều trị ung thư; nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật xạ phẫu bằng dao gamma quay để điều trị u não và một số bệnh lý sọ não; nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật xạ trị trong chọn lọc, cấy hạt phóng xạ, điều trị miễn dịch phóng xạ và xạ trị áp sát trong điều trị ung thư; nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật miễn dịch phóng xạ và thuốc phóng xạ để chẩn đoán, điều trị ung thư và một số bệnh nội tiết.

Những kết quả nghiên cứu, ứng dụng thực tiễn nêu trên đang được áp dụng thường quy tại Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu Bệnh viện Bạch Mai và nhiều cơ sở y tế khác đã tạo bước ngoặt trong chẩn đoán, điều trị loại bệnh hết sức nguy hiểm đang ngày càng tăng tại nước ta. Nhờ ứng dụng các kỹ thuật mới mà những người thầy thuốc đã chẩn đoán sớm, chính xác, phát hiện các tái phát, di căn, đánh giá chính xác giai đoạn bệnh cũng như đánh giá hiệu quả điều trị đối với một số lượng lớn loại bệnh ung thư khác nhau và một số bệnh lý khác. Trên cơ sở đó đã giúp đưa ra được các phương pháp điều trị chính xác, phù hợp, hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân. Điều đáng nói là những kỹ thuật mới đã góp phần giải quyết các khó khăn trong chẩn đoán và điều trị các bệnh nhân ung thư tái phát, di căn, mà các phương pháp điều trị trước đó không đáp ứng được. Những thành công nêu trên đã tạo niềm tin cho nhiều trường hợp mắc bệnh ung thư là người Việt Nam ở lại điều trị trong nước và tạo được uy tín trong khu vực. Nhiều người bệnh ở các nước trong khu vực bị mắc bệnh ung thư và một số bệnh lý khác đã đến điều trị thành công tại Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu Bệnh viện Bạch Mai bằng các kỹ thuật hiện đại nêu trên.

Đến nay, Trung tâm đã thực hiện được hơn 60 nghìn mẫu xét nghiệm bằng kỹ thuật miễn dịch phóng xạ; hơn 60 nghìn người bệnh ung thư các loại được chẩn đoán bằng kỹ thuật PET/CT, SPECT; hơn 3.400 người bệnh u não và một số bệnh lý sọ não được điều trị bằng dao gamma quay, 6.200 người bệnh ung thư được điều trị bằng máy xạ trị gia tốc tuyến tính với kỹ thuật xạ trị điều biến liều và kỹ thuật 3D kết hợp hình ảnh PET/CT hoặc CT mô phỏng; hơn 2.100 trường hợp ung thư tuyến giáp và 1.500 người bệnh bướu tuyến giáp lan tỏa nhiễm độc được điều trị bằng I-131… Ước tính, tổng số tiền tiết kiệm được khi ứng dụng các kỹ thuật của cụm công trình này là 88,45 triệu USD, tương đương gần 2.000 tỷ đồng, chưa kể chi phí đi lại, ăn ở của người bệnh, người nhà người bệnh nếu phải ra nước ngoài khám, chữa bệnh.

Những kết quả nghiên cứu, ứng dụng thực tiễn này đã được phổ biến, đào tạo, chuyển giao cho 18 bệnh viện trong cả nước, góp phần đáng kể vào việc chẩn đoán và điều trị hiệu quả bệnh ung thư ở Việt Nam, tăng tỷ lệ điều trị trong nước, giảm chi phí cho các bệnh nhân ung thư và chi phí xã hội cho việc chẩn đoán và điều trị bệnh. Tổng số sản phẩm khoa học của cụm công trình này bao gồm 154 bài báo trong nước, 13 bài báo quốc tế, 11 báo cáo tại hội nghị quốc tế, 14 đề tài nghiên cứu khoa học các cấp; đào tạo 13 tiến sĩ và tám thạc sĩ... Đồng thời đưa Việt Nam trở thành một trong những nước ứng dụng thành công một số kỹ thuật hiện đại, tiên tiến có sử dụng bức xạ ion hóa trong chẩn đoán và điều trị ung thư.

Minh Hoàng

 

 

Ung thư phổi là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các loại bệnh ung thư ở cả nam và nữ. Tuy nhiên đây lại là căn bệnh có thể phòng ngừa nếu thay đổi lối sống, phát hiện sớm điều trị có kết quả cao.

Nguyên nhân gây ung thư phổi

Trong lịch sử, y văn thế giới đã ghi nhận bệnh ung thư phổi rất ít khi xảy ra cho đến khi thuốc lá xuất hiện. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư phổi. Cứ 10 người ung thư phổi thì có tới 9 trường hợp liên quan đến thuốc lá, do hút thuốc chủ động hoặc bị động (hít phải khói thuốc lá).

Ngoài ra còn một số nguyên nhân có thể gây ung thư phổi là do ô nhiễm môi trường, hóa chất, hoặc do hít phải khí radon. Khí radon là loại khí sinh ra từ sự phân rã phóng xạ urani. Loại khí này có ở hầu khắp mọi nơi trong lớp vỏ trái đất, nó thoát ra ngoài qua các vết rạn và lỗ trống rất nhỏ trên mặt đất và khuyếch tán vào không khí. Khí radon không thể nhìn thấy bằng mắt thường nhưng có thể xác định được bằng máy đo chuyên dụng.

Phổi hoạt động như thế nào

Phổi ở người bao gồm nhiều sợi lông mao nhỏ, những sợi lông này bảo vệ phổi quét sạch các độc tố, vi khuẩn từ bên ngoài vào đường hô hấp. Khi hút thuốc, khói thuốc lá làm các lông mao bị vô hiệu hóa chức năng của mình, các hóa chất trong thuốc lá xâm nhập vào phổi và gây bệnh.

Các triệu chứng của ung thư phổi

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư phổi bắt đầu lặng lẽ, thường là không có triệu chứng hoặc dấu hiệu cảnh báo trong giai đoạn đầu. Khi bệnh trở nên nặng hơn, các triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm:

- Ho dai dẳng.

- Đau ngực, đặc biệt là khi hít thở sâu.

- Thở khò khè hoặc khó thở.

- Ho có đờm hoặc máu.

- Mệt mỏi.

Sàng lọc ung thư phổi

Ung thư phổi có thể được phát hiện sớm bằng chụp CT. Ở Mỹ, có một số đối tượng được khuyên đi sàng lọc ung thư phổi như những người hút thuốc hay có người thân nghiện thuốc, sống trong môi trường ô nhiễm, những người từ 55 đến 80 tuổi được khuyến cáo đi sàng lọc ung thư phổi. Nếu bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá nên định kỳ đi kiểm tra sức khỏe phổi. Ở những người trẻ nếu dừng hút thuốc trong vòng 15 năm có thể ngừng khám sàng lọc ung thư phổi.

Chẩn đoán ung thư phổi

Trong hầu hết các trường hợp, khi bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân mắc ung thư phổi với các triệu chứng điển hình như ho mãn tính hoặc thở khò khè, lúc đó, bác sĩ sẽ cho người bệnh đi chụp X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác. Bệnh nhân cũng có thể được yêu cầu xét nghiệm đờm. Nếu một trong các xét nghiệm cho thấy xuất hiện dấu hiệu của ung thư, bước tiếp theo bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết phổi.

Các loại ung thư phổi

Có hai loại chính của ung thư phổi là ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Ung thư phổi tế bào nhỏ là loại ung thư phát triển nhanh, nó có thể lây lan nhanh đến các bộ phận khác của cơ thể. Loại ung thư này thường xuất hiện ở người sử dụng thuốc lá và hiếm thấy ở người không hút thuốc. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ phát triển chậm hơn và phổ biến hơn, đây là loại ung thư ít xâm lấn hơn loại trên. Trong các bệnh ung thư phổi có đến 85% những người ung thư phổi thuộc loại ung thư không tế bào nhỏ. Loại ung thư này nếu phát hiện sớm, phẫu thuật, xạ trị hay hóa trị có thể chữa khỏi căn bệnh này.

Các giai đoạn ung thư phổi

Mỗi loại ung thư phổi có cách xâm lấn khác nhau trong cơ thể. Như ung thư phổi tế bào nhỏ được chia thành hai giai đoạn: Giai đoạn giới hạn có nghĩa là ung thư được giới hạn trong một phổi và các hạch bạch huyết có thể ở gần vị trí khối u. Giai đoạn ung thư lan rộng có nghĩa là ung thư đã lan rộng khắp phổi hoặc ra các bộ phận khác. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được chia thành từ 1 đến 4 giai đoạn, tùy thuộc vào việc khối u lan rộng đến đâu.

Tuổi thọ của bệnh nhân ung thư phổi đang ngày càng tăng lên

Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật cũng như công nghệ y dược học, thời gian sống của bệnh nhân ung thư phổi đang được kéo dài hơn so với trước. Thống kê mới nhất của Viện Ung thư Quốc gia của Mỹ cho thấy từ năm 2004 đến năm 2010, những người được chẩn đoán ung thư phổi sống sau 5 năm tăng từ 4% lên 54%, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Các cách điều trị ung thư phổi

Nếu bệnh nhân mắc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được phát hiện trước khi nó lan sang các bộ phận khác của cơ thể hoặc mới chỉ xuất hiện ở một bên phổi, phẫu thuật là biện pháp tốt nhất. Các bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ phần có khối u. Một số bệnh nhân được xạ trị hoặc hóa trị sau phẫu thuật để diệt các tế bào ung thư còn lại. Đối với bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ phẫu thuật dường như không có giá trị vì tại thời điểm chẩn đoán, ung thư có thể đã lan sang các cơ quan khác của cơ thể.

Khi ung thư phổi di căn

Khi ung thư phổi đã di căn các bác sĩ vẫn có thể chữa trị để giúp bệnh nhân kéo dài cuộc sống và có chất lượng cuộc sống tốt hơn. Bức xạ hoặc hóa trị liệu có thể thu nhỏ khối u và điều trị các triệu chứng, như đau xương hoặc khó thở. Hóa trị biện pháp duy nhất và thường xuyên được áp dụng ở các bệnh nhân bị bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ.

Điều trị bằng phương pháp nhắm mục tiêu

Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu là một phương thức điều trị mới của ung thư phổi, nó có thể được sử dụng cùng với hóa trị liệu hoặc khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Phương pháp nhắm mục tiêu là nhằm chặn các mạch máu tới nuôi dưỡng tế bào ung thư ở khối u. Nó có thể giúp bệnh nhân ung thư phổi sống lâu hơn. Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu có thể làm gián đoạn các tín hiệu chịu trách nhiệm nhân lên trong tế bào ung thư trong hình ảnh ở trên.

Theo Sức khỏe & Đời sống

Cứ 100.000 dân Hà Nội thì 40 người được chẩn đoán bị ung thư phổi, tại TP HCM tỷ lệ này là 30. Hơn 20.000 người ung thư phổi mỗi năm ở Việt Nam, 17.000 ca tử vong. 

Ung thư phổi và gan được đánh giá là 2 trong 10 loại ung thư phổ biến nhất khu vực Đông Nam Á cũng như tại Việt Nam. Ở nước ta tình hình bệnh ung thư phổi khá nặng nề, số bệnh nhân ngày càng tăng. Tại Hà Nội, ước tính trong 100.000 người dân thì có 40 người được chẩn đoán bị ung thư phổi, trong khi đó tại TP HCM con số này là 30 người. 

Bệnh ung thư có thể được điều trị dứt điểm nếu được phát hiện sớm. Ví dụ người ung thư phổi được phát hiện ở giai đoạn 1, tỷ lệ sống sót lên tới 70%. Nếu được phẫu thuật ở giai đoạn sớm, tỷ lệ sống sau 5 năm ở bệnh nhân ung thư phổi có thể đạt 40-50%. Bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn muộn (không còn khả năng phẫu thuật), tỷ lệ tử vong trong vòng 6 tháng tới một năm là 90%.

ungthuphoi1-8285-1443060642.gif

Thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư phổi. Ảnh: Redorbit.

Phần lớn bệnh nhân ở Việt Nam được phát hiện ở giai đoạn muộn, không còn khả năng điều trị triệt để. Chỉ 10-20% số ca bệnh được phát hiện khi còn có khả năng cắt bỏ khối u.

Ở giai đoạn sớm, các triệu chứng ung thư phổi thường rất nghèo nàn và không đặc hiệu, khiến cho việc chẩn đoán hết sức khó khăn. Ho là triệu chứng thường gặp nhất (70-90% số ca bệnh). Tuy nhiên ho cũng xuất hiện trong nhiều bệnh lý khác nên bệnh nhân và thậm chí cả thầy thuốc cũng ít nghĩ tới ung thư phổi khi có triệu chứng này. Ung thư phổi giai đoạn sớm cũng có thể gây ho ra máu, đau ngực, khó thở, đau khớp xương, khàn tiếng, sụt cân... nhưng các biểu hiện này ít xuất hiện.

Theo giáo sư Mai Trọng Khoa, Giám đốc Trung tâm y học hạt nhân và ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), ung thư phổi là bệnh lý ác tính, đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị nhưng tiên lượng vẫn còn dè dặt. Bệnh phát triển âm thầm, triệu chứng nghèo nàn hoặc không có triệu chứng.

Dấu hiệu bệnh gợi ý: Thường là nam giới trên 40 tuổi, nghiện thuốc lá, thuốc lào, ho khan kéo dài, có thể có đờm lẫn máu, điều trị kháng sinh không hiệu quả. Giai đoạn tiến triển, triệu chứng đa dạng tùy theo vị trí u, mức độ lan rộng của tổn thương. Người bệnh có thể thấy đau ngực, đau dai dẳng, cố định một vị trí; khó thở khi khối u to, chèn áp, bít tắc đường thở; khó nuốt, nuốt đau; hồi hộp, tim đập nhanh...

Thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư phổi. Ước tính 90% trường hợp ung thư phổi là người nghiện thuốc lá. Hút thuốc lá chủ động làm tăng nguy cơ mắc bệnh lên 13 lần. Tiếp xúc lâu dài với khói thuốc lá (hút thuốc bị động) cũng làm tăng nguy cơ.

Để phòng bệnh, không nên hút thuốc lá, có chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt, làm việc lành mạnh, cần thăm khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt khi có các triệu chứng ho kéo dài, đau ngực... Bệnh khó sàng lọc, phát hiện sớm. Những người có nguy cơ cao (nghiện thuốc lá, thuốc lào) có thể làm xét nghiệm tìm tế bào ác tính trong đờm, xét nghiệm máu tìm một số chất chỉ điểm khối u (CEA, cifra 21-1, SCC...) và chụp X-quang phổi hàng năm. 

Phương Trang

Không có biểu hiện đau đớn gì ngoài ho kéo dài, chụp phim phổi bác sĩ Đỗ Quốc Hùng ở Viện Tim mạch Quốc gia (Hà Nội) phát hiện mình bị ung thư phổi giai đoạn muộn.

Phó giáo sư Đỗ Quốc Hùng, nguyên trưởng phòng C7, Viện Tim mạch Quốc gia (Hà Nội). Câu chuyện về cuộc chiến chống lại căn bệnh ung thư phổi của phó giáo sư Hùng được giáo sư Mai Trọng Khoa, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ như một kỳ tích, một câu chuyện cổ tích giữa đời thường.

Phó giáo sư Hùng phát hiện bị ung thư phổi giai đoạn muộn cách đây hơn 5 năm. Khi ấy ho kéo dài 3-4 tuần, uống thuốc mãi không khỏi, bác sĩ Hùng đi chụp chiếu thì phát hiện khối u ở phổi. Kết quả này khiến bản thân bác sĩ Hùng và nhiều đồng nghiệp rất ngạc nhiên vì trước đó ông vẫn khỏe mạnh, không đau đớn gì ngoài việc ho kéo dài. Đến khi phát hiện thì căn bệnh ung thư đã di căn tràn lan đến cột sống, tủy xương... Một thời gian sau, khối u di căn lên não.

ungthu11-3237-1472651583.jpg

Giáo sư Mai Trọng Khoa, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, chia sẻ về căn bệnh của người đồng nghiệp Đỗ Quốc Hùng.

Giáo sư Khoa cho biết, tình trạng bệnh bác sĩ Hùng khi đó đã muộn, khối u trên não không thể mổ được, nếu mổ chắc chắn tử vong. Trên lý thuyết, những trường hợp này chỉ có thể điều trị triệu chứng, chăm sóc giảm nhẹ. Tuy nhiên, với nghị lực, tuân thủ phác đồ điều trị tuyệt đối cộng với áp dụng những kỹ thuật tiên tiến nhất như chụp PET/CT, xạ phẫu bằng dao gamma quay..., bác sĩ Hùng đã chiến thắng được căn bệnh, toàn bộ khối u không còn.

Các bác sĩ đã áp dụng phối hợp nhiều phương pháp khác nhau cho người đồng nghiệp, cả điều trị hóa chất, thuốc trúng đích… để xử lý khối u ở nhiều vị trí khác nhau. Với ung thư, bệnh nhân sống sót sau 5 năm phát hiện bệnh đã được coi là khỏi bệnh. "Trường hợp bác sĩ Hùng điều trị khỏi bệnh khi đã ở giai đoạn cuối thực sự là một kỳ tích với ngành y Việt Nam và cả bản thân bệnh nhân", giáo sư Khoa nhận xét.

Theo giáo sư Khoa, các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện tại chỉ phát hiện được tổn thương khi khối u đã hình thành và có kích thước đủ lớn. Kỹ thuật chụp PET/CT- chụp cắt lớp phát bức xạ positron giúp phát hiện u khi các công cụ khác không phát hiện được. Nó giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh, khối u đã di căn như thế nào.

Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng sử dụng hình ảnh PET/CT để mô phỏng kế hoạch xạ trị. Vị trí khối u được xác định rõ nên kỹ thuật viên hướng chùm tia xạ sát vào khối u, che các vùng tổn thương lành xung quanh. Nhờ đó hiệu quả điều trị cao hơn, không bỏ sót tổn thương.

Với khối u ở não như trường hợp phó giáo sư Hùng, ca mổ là điều hầu như không thể thực hiện. Thay vào đó, bệnh nhân được xạ phẫu bằng dao gamma quay. Các chùm tia mạnh hội tụ vào một điểm khối u, bảo vệ các tổ chức lành. Kỹ thuật này được áp dụng điều trị cho những u ở vị trí không thể mổ được, đã mổ nhưng tái phát, tổn thương nhỏ ở sâu bên trong… 

Nguồn Vnexpress.net

Ở giai đoạn sớm, ung thư thực quản thường không có biểu hiện triệu chứng; khi khối u phát triển, người bệnh có thể thấy nuốt đau, khó nuốt, sút cân, ho kéo dài, ho ra máu…

Thực quản là ống tiêu hóa dẫn thức ăn và các chất lỏng đi từ họng xuống dạ dày. Thực quản nằm ngay sau khí quản. Ở người trưởng thành thực quản dài khoảng 25 cm.

Ung thư xuất phát từ thực quản bao gồm hai dạng chính là ung thư biểu mô vảy và ung thư biểu mô tuyến tùy thuộc vào loại tế bào ung thư. Nó cũng có thể xâm lấn ra hầu hết bộ phận khác của cơ thể bao gồm gan, phổi, não, xương...

6-dau-hieu-nhan-biet-ung-thu-thuc-quan

Theo các bác sĩ Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội), ở giai đoạn sớm, ung thư thực quản thường không có biểu hiện triệu chứng. Tuy nhiên khi khối u phát triển, có thể xuất hiện các dấu hiệu:

- Nuốt đau, nuốt khó.

- Gầy sút cân nhiều.

- Đau họng hoặc lưng, phía sau xương ức hoặc hai xương bả vai.

- Rát họng hoặc ho kéo dài.

- Nôn.

- Ho ra máu.

Các triệu chứng này có thể do ung thư thực quản gây ra hoặc do một căn bệnh khác. Nếu xuất hiện các triệu chứng này, bạn cần phải đến bác sĩ để kiểm tra sức khỏe.

Để chẩn đoán ung thư thực quản, bác sĩ thường chỉ định bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm như chụp ảnh thực quản có uống thuốc cản quang; nội soi thực quản. Nếu có nghi ngờ vùng bất thường của thực quản, bác sĩ có thể lấy bệnh phẩm tế bào và mô bệnh học làm giải phẫu bệnh, từ đó nhìn thấy tổ chức ung thư hoặc các bất thường dẫn đến ung thư hay tổn thương khác.

Phác đồ điều trị bệnh phụ thuộc một số yếu tố như kích thước, vị trí, sự lan tràn khối u và tình trạng chung của bệnh nhân. Phẫu thuật là biện pháp chủ yếu điều trị ung thư thực quản. Thông thường khối u được mổ lấy cùng với một phần hoặc toàn bộ thực quản, tổ chức bạch huyết kế cận và các tổ chức khác trong vùng. Phần còn lại của thực quản sẽ được nối với dạ dày giúp bệnh nhân vẫn tiếp tục nuốt như bình thường. Trong một số trường hợp đoạn nối có thể được tạo bởi một đoạn ruột non hoặc một ống nhựa. Bên cạnh đó, còn các phương pháp như xạ trị, hóa trị, điều trị laser, điều trị quang động học…

Cách tốt nhất dự phòng bệnh là từ bỏ hoặc không bao giờ hút thuốc lá, hạn chế uống rượu. Các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục tìm kiếm các khả năng làm giảm nguy cơ bị ung thư thực quản bằng cách thay đổi chế độ ăn, tăng lượng rau và hoa quả ăn hàng ngày.

Hà An

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí PLoS đã theo dõi gần 74.000 phụ nữ sau mãn kinh và thấy rằng cứ mỗi 10 năm bị thừa cân, nguy cơ ung thư liên quan đến béo phì ở phụ nữ có thể tăng đến 7%.

Đây là nghiên cứu đầu tiên xem xét mối liên quan giữa thời gian béo phì và nguy cơ ung thư ở một nhóm phụ nữ lớn.

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra dữ liệu từ một nghiên cứu lớn có tên Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ Mỹ (WHI), để tìm ra mỗi liên quan đáp ứng - liều hoặc đáp ứng-phơi nhiễm giữa thời gian có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao và nguy cơ của nhiều loại ung thư khác nhau.

BMI - được sử dụng bởi các tổ chức quốc tế như Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) để xác định giới hạn cân nặng bình thường theo chiều cao của một người - được tính bằng cách chia trọng lượng theo kg cho bình phương chiều cao tính bằng mét.

Số liệu của WHI trải dài hơn 12 năm và trong thời gian đó, có 6.301 người trong số 73.913 phụ nữ tham gia có chẩn đoán ung thư liên quan đến béo phì – gồm ung thư vú, đại tràng và trực tràng, và nội mạc tử cung.

Nhóm nghiên cứu đứng đầu là Melina Arnold, một nhà khoa học tại Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế của WHO, đã tính đến các yếu tố khác liên quan đến béo phì, như hoạt động thể chất, chế độ ăn, hút thuốc lá, sử dụng hoóc môn và bệnh tiểu đường.

Kết quả cho thấy cứ mười năm thừa cân sẽ liên quan đến tăng 7% nguy cơ của tất cả các ung thư liên quan đến béo phì, tăng 5% nguy cơ ung thư vú sau mãn kinh, và nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung tăng 17%. Sau khi hiệu chỉnh chính xác số cân thừa, con số tăng lên 8% đối với ung thư vú sau mãn kinh và 37% đối với ung thư nội mạc tử cung.
"Đây là điều hợp lý về mặt sinh học, vì thời gian thừa cân và béo phì sớm hơn và dài hơn đã được thấy là có liên quan với tăng nguy cơ và mức độ nặng của cao huyết áp, kháng insulin, viêm mạn tính, tổn thương ADN và những thay đổi trong chuyển hóa hoóc môn, tất cả đều là những cơ chế quan trọng cũng làm tăng nguy cơ ung thư".
"Chúng tôi cũng đã chỉ ra trong nghiên cứu rằng nguy cơ phát triển những ung thư này không chỉ phụ thuộc vào thời gian thừa cân mà còn vào mức độ thừa cân theo thời gian," Arnold nói thêm. "Đây là lý do tại sao rất khó đưa ra kết luận chung về nguy cơ ung thư tăng bao nhiêu với mỗi năm thừa cân hoặc béo phì".

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã cảnh báo rằng chỉ số BMI không phải là số đo hoàn hảo cho lượng mỡ cơ thể và các dữ liệu WHI chủ yếu bao gồm thông tin về phụ nữ da trắng không phải gốc Mỹ La tinh và điều này có thể "giới hạn việc khái quát hóa kết quả".

" Nếu điều này là đúng thì các chuyên gia cần thừa nhận tiềm năng của việc quản lý béo phì trong phòng chống ung thư và rằng cần quản lý tình trạng thừa cân ở phụ nữ bất kể độ tuổi của bệnh nhân ", các tác giả nghiên cứu kết luận.

Cẩm Tú-Theo MSN

"Nghiện" đồ nướng, không ít người đã phải nhập viện điều trị do ngộ độc, thậm chí đó còn là mầm họa gây ung thư dạ dày.

Hiện nay tại Hà Nội, TP.HCM… các “phố nướng” mọc lên như nấm. Xúc xích nướng, thịt nướng, nem nướng, nầm nướng… luôn có sức hút đặc biệt với các thực khách.

Không chỉ tại các nhà hàng, quán vỉa hè mà trong mỗi gia đình, món nướng cũng vô cùng phổ biến bởi sự thơm ngon, hấp dẫn, tăng cảm giác ngon miệng. Tuy nhiên các chuyên gia cảnh báo, món nướng lại tiềm ẩn nhiều nguy cơ đến sức khỏe người tiêu dùng.

Mấy ngày qua, trên một diễn đàn sức khỏe, nhiều bạn trẻ chia sẻ thông tin đã tìm thấy “thủ phạm” có thể gây ung thư dạ dạy ở 70% người Việt. Đặc biệt, các diễn đàn này đã dẫn chứng trường hợp bệnh nhân 23 tuổi (trú tại Bà Rịa - Vũng Tàu) bị ung thư giai đoạn cuối đang được điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM được cho là xuất phát từ thói quen ăn mặn và nghiện đồ nướng.

Món thịt nướng khiến rất nhiều bạn trẻ mê mẩn (ảnh minh họa).
Món thịt nướng khiến rất nhiều bạn trẻ mê mẩn (ảnh minh họa).

Trước thông tin đó, không ít người hoang mang, lo sợ, thậm chí có nhiều người chia sẻ trên sẽ “đoạt tuyệt” món nướng.

Trước thông tin trên, xác nhận với PV, đại diện khoa Ngoại Tiêu hóa, bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cho hay bệnh viện vừa tiếp nhận một bệnh nhân nữ 23 tuổi đang bị ung thư dạ dày di căn.

Trước đó, bệnh nhân này thấy có những biểu hiện khác thường như: tụt cân nhanh, ăn hay nôn, đau thượng vị… nên tự đi mua thuốc về uống. Khi các triệu chứng ngày càng nặng, bệnh nhân mới đến bệnh viện khám, bác sỹ chẩn đoán bị loét dạ dày.

Thấy băn khoăn về kết quả, cô gái trẻ lại tiếp tục đến viện Đại học Y Dược TP.HCM khám. Tại đây, bác sỹ chỉ định cô phải nội soi dạ dày và giải phẫu bệnh 2 lần. Mặc dù kết quả là u lành tính song các bác sỹ nghi ngờ bệnh nhân bị ung thư. Không những thế, cô gái này còn bị hẹp môn vị nên các bác sỹ quyết định tiến hành phẫu thuật giúp cô gái ăn dễ tiêu hóa, không bị nôn.

Khi mổ nội soi, bác sỹ phát hiện bệnh nhân có khối u ở hang vị đã thâm nhiễm đến thanh mạc, gây bán hẹp môn vị dạ dày. Ê-kíp phẫu thuật đã cắt 3/4 dưới dạ dày, nạo ra khoảng 40 u hạch nhỏ trong đó có 8 hạch đã di căn.

Từ trường hợp bệnh nhân này, các bác sỹ bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM cũng cảnh báo, tình trạng người trẻ mắc ung thư ngày càng gia tăng. Năm 2015, bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM ghi nhận 22% bệnh nhân dưới 40 tuổi đến khám và điều trị được xác định bị ung thư dạ dày.

Mầm bệnh do… chế độ ăn uống

Mặc dù các bác sỹ bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM không kết luận bệnh nhân trên ung thư là do thích ăn đồ nướng như các diễn đàn chia sẻ. Tuy nhiên theo các chuyên gia, thói quen ăn uống vô cùng quan trọng. Việc tiêu thụ nhiều thực phẩm nướng đem lại nhiều nguy cơ cho sức khỏe, là “sát thủ” giấu mặt của bệnh ung thư.

TS.Nguyễn Thị Lâm, Phó viện trưởng Viện Dinh dưỡng Quốc gia cảnh báo, hàm lượng acid béo trong đồ ăn nhanh, đồ chiên rán rất cao, không tốt cho sức khỏe, dẫn đến béo phì.

Việc nướng thực phẩm dù trực tiếp hay gián tiếp (thông qua chảo bơ, mỡ), nướng bằng gas hay bằng than hoa... đều sinh tại ra các chất trung gian hóa học như axit amin thơm, amin dị vòng... có thể gây đột biến tế bào và ung thư trên người.

Các chuyên gia dinh dưỡng cảnh báo, thịt nướng gây hại đến sức khỏe (ảnh minh họa)
Các chuyên gia dinh dưỡng cảnh báo, thịt nướng gây hại đến sức khỏe (ảnh minh họa)

Các chuyên gia dinh dưỡng khuyên, không nên chọn món nướng làm món ăn chính. Chế độ ăn uống phải đảm bảo đủ những nguồn dinh dưỡng như chất bột, đường (glucid), chất đạm (protein), chất béo (lipid), vitamin và khoáng chất.

TS.Lâm tư vấn, với các bệnh nhân mắc bệnh dạ dày cần đảm bảo nguyên tắc thức ăn phải nấu chín, ninh nhừ, không nên dùng thực phẩm ăn sống.

Khi ăn, người bệnh phải nhai kỹ, ăn chậm và chia thành nhiều bữa để giúp trung hòa acid. Không nên sử dụng quá nhiều chất kích thích, thức ăn quá chua, cay, nóng.

Ăn đúng bữa, đúng giờ, không ăn quá khuya, không ăn quá no hoặc nhịn đói quá lâu.

Chế độ làm việc, nghỉ ngơi hợp lý, tránh làm việc quá sức, hạn chế căng thẳng lo âu, phiền muộn kéo dài...

Theo Người đưa tin/http://giadinh.net.vn

Theo thông tin từ mạng lưới phòng chống ung thư Việt Nam, ung thư cổ tử cung là bệnh hay gặp ở phụ nữ, đứng sau ung thư vú và dạ dày, đặc biệt hay gặp ở các nước kém phát triển.

Bà Nguyễn Thị Hiểu trú tại Hương Sơn, Hà Tĩnh thường bị đau lưng vùng chậu, đi tiểu bất thường, có máu ở âm đạo. Bà Hiểu nghĩ có thể do mình thụt rửa âm đạo thường xuyên gây nên.

Bà đi khám sản khoa. 54 tuổi nhưng đây là lần đầu tiên bà đi khám sản khoa, ngoại trừ 2 lần đi viện đẻ. Sau khi làm xét nghiệm tế bào, bác sĩ phát hiện có tế bào lạ và nhuộm tế bào chẩn đoán K cổ tử cung giai đoạn 2b.

Bà Hiểu phải nhập viện điều trị. Bác sĩ sẽ cắt bỏ toàn phần tử cung sau đó tiến hành xạ trị. Bà Hiểu ân hận vì không chịu đi khám sản khoa thường xuyên để biết được bệnh sớm hơn.

Hay như trường hợp của Vũ Thị Ngà trú tại Hà Đông, Hà Nội cũng vậy. Chị Ngà đi làm giúp việc ở Hà Đông nên không có cơ hội đi khám bệnh. Giống bao phụ nữ ở nông thôn, chị không khám phụ khoa bao giờ. Thi thoảng ngứa ngáy chị ra trạm y tế mua nước về rửa là hết.

Gần đây, chị thấy có khí hư bất thường, chảy máu ở vùng kín. Chị Ngà nghĩ có thể do tuổi tiền mãn kinh. Chị ra cửa hàng mua thuốc về rửa nhưng không đỡ. Đến khi đau ở vùng bụng dưới, đi tiểu nhiều lần, mỗi lần đi rất ít, chủ nhà khuyên chị đi khám sản khoa. Kết quả, chị Ngà bị ung thư cổ tử cung giai đoạn 2.


Ung thư cổ tử cung đứng thứ 3 sau các bệnh ung thư khác.

Ung thư cổ tử cung đứng thứ 3 sau các bệnh ung thư khác.

4 bước tránh ung thư

Giáo sư Nguyễn Bá Đức – Nguyên Giám đốc BV K trung ương cho biết giống như các bệnh ung thư, ung thư cổ tử cung nếu phát hiện sớm có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, bệnh ít dấu hiệu nên người bệnh phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Vì thế, Giáo sư Đức khuyên chị em phụ nữ đã quan hệ tình dục từ 3 năm trở lên nên thường xuyên thực hiện các biện pháp sau để phát hiện ung thư cổ tử cung sớm nhất.

Khám phụ khoa: Thầy thuốc sẽ kiểm tra cổ tử cung cùng với khám các cơ quan khác trong vùng khung chậu. Người được khám cần nằm trên bàn khám phụ khoa. Thầy thuốc có thể sử dụng mỏ vịt để quan sát cổ tử cung và lấy tế bào âm đạo làm xét nghiệm. Sau đó, thấy thuốc có thể sẽ khám phụ khoa bằng tay một tay thăm trong kết hợp với một tay ở bên ngoài nắn vùng bụng dưới, khám hạch bạch huyết vùng hạch bẹn.

Xét nghiệm tế bào học âm đạo: Phương pháp xét nghiệm tế bào học âm đạo còn có tên là xét nghiệm Pap. Thấy thuốc sẽ lấy tế bào trên bề mặt cổ tử cung và âm đạo bằng một que gỗ hoặc qua nhựa hoặc bàn chải nhỏ hoặc tăm bông. Các tế bào sẽ được phết lên một phiến kính, nhuộm và soi trên kính hiển vi. Phương pháp này khá chính xác, cho phép phát hiện những biến đổi của tế bào.

Trong vòng 48 giờ trước khi làm xét nghiệm, người phụ nữ không nên thụt rửa âm đạo, không quan hệ tình dục, không đặt nút gạc, các loại bọt, keo tránh thai hoặc các loại kem, thuốc đặt âm đạo. Những ngày có kinh phụ nữ không nên làm xét nghiệm tế nào này.

Xét nghiệm axit axetic: Nghiệm pháp axit axetic hay còn gọi tắt là VIA là nghiệm pháp chấm cổ tử cung bằng dung dịch axit axetic 3 – 5% và quan sát bằng mắt thường để phát hiện bất thường bao gồm các tổn thương tiền ung thư. Đây là phương pháp đơn giản, rẻ tiền, tương đối chính xác, có hiệu quả ca để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung.

Nghiệm pháp Lugol: là nghiệm pháp chấm cổ tử cung bằng dung dịch lugol 5% và quan sát bằng mắt thường. Bình thường, các tế bào bề mặt của cổ tử cung bắt màu nâu khi chấm dung dịch này nếu lớp tế bào này bị mất đi sẽ biểu hiện bằng màu vàng hoặc nâu nhạt. Đây cũng là phương pháp đơn giản, rẻ tiền, có hiệu quả.

Soi cổ tử cung: Sử dụng máy soi phóng đại hình ảnh cổ tử cung từ 2 đến 25 lần để quan sát tổn thương dễ dàng. Có thể soi cổ tử cung kết hợp chậm axit axetic hoặc dung dịch lugol nói trên. Soi cổ tử cung khi các xét nghiệm nói trên bất thương hoặc nghi ngờ bất thường.

Khi phát hiện các tổn thương nghi ngờ tại cổ tử cung, thầy thuốc sẽ làm sinh thiết lấy một mảnh nhỏ, nhuộm, soi trên kính hiển vi để chẩn đoán bệnh.

Theo Báo Infonet.vn

Theo các chuyên gia về ung thư, bệnh ung thư dương vật rất hiếm gặp nhưng đây là bệnh nguy hiểm mà nguyên nhân chủ yếu là do lỗi của các bậc cha mẹ.

Cần phát hiện các bất thường bộ phận sinh dục ở trẻ trai tuổi đầu đời.

Kinh hoàng "của quý" đóng cặn

Bác sĩ Nguyễn Thế Lương, Phó giám đốc Bệnh viện Thận Hà Nội cho biết, mới đây Bệnh viện Thận Hà Nội và quận Hoàn Kiếm đã tổ chức “Chương trình sàng lọc các chỉ số phát triển, sàng lọc khiếm thính, sàng lọc phát hiện các bất thường bộ phận sinh dục ở trẻ trai tuổi đầu đời tại các trường mẫu giáo, mầm non, nhóm trẻ tư thục trên địa bàn quận năm 2016”.

Chương trình được tiến hành thăm khám tại 35 trường mẫu giáo, mầm non, nhóm trẻ tư thục trên địa bàn quận Hoàn Kiếm. Kết quả cho thấy tổng số trẻ tham gia sàng lọc là 2.675 trẻ, trong đó chỉ có 1.023 trẻ phát triển bình thường (chiếm 38,24%); hàng trăm trẻ bị hẹp bao quy đầu hoặc cần chú ý vấn đề vệ sinh hàng ngày do dính, bán dính bao quy đầu, viêm nhiễm; 1.187 trẻ (42,29%) cần can thiệp chuyên khoa ở các dạng khác nhau. Đáng chú ý, bác sĩ Lương cho biết, có những trường hợp khi bác sĩ khám mà không tin vào mắt mình khi có những bé cặn ở dương vật trắng thành những hòn sỏi, thậm chí có những bé cặn đen và mùi hôi khủng khiếp. Bác sĩ Lương cho biết hầu như các bà mẹ lơ là, không bao giờ trượt bao quy đầu và vệ sinh bao quy đầu cho con dẫn đến cặn đóng lại và đây là bệnh lý dễ gây viêm nhiễm cho trẻ, có thể dẫn đến ung thư dương vật khi trưởng thành ở trẻ.

Ung thư dương vật đang trẻ hoá

Theo TS Hoàng Đình Chân – Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt - bệnh ung thư dương vật có thể xảy ra với bất cứ ai, nhất là những người bị hẹp bao quy đầu. Ở một số nước vùng trung đông, trẻ em đều được cắt bao quy đầu để phòng chống ung thư dương vật. TS Chân cho biết, ngày nay ung thư dương vật đang trẻ hoá. Nếu trước đây bệnh hay gặp ở nam giới trên 50 thì giờ đây người mới trưởng thành cũng bị. Mới đây, TS Chân vừa phẫu thuật cho 1 trường hợp bị ung thư dương vật khi chưa có gia đình.



TS Hoàng Đình Chân - Giám đốc chuyên môn BV Ung bướu Hưng Việt.

TS Hoàng Đình Chân - Giám đốc chuyên môn BV Ung bướu Hưng Việt.

Theo ghi nhận của Viện phòng chống ung thư Việt Nam, ung thư dương vật là dạng ung thư rất hiếm, tỉ lệ chừng 4/1000 trường hợp, với tỉ lệ tử vong thấp hơn 2/1000, và hầu hết liên quan đến quy đầu và bao da quy đầu, nhất là ở đàn ông lớn tuổi. Triệu chứng chính của ung thư dương vật là đau rát, chảy máu hay mủ từ dương vật hoặc khi thấy khối u trên dương vật không mất đi. Ung thư dương vật thường phát sinh trong rãnh quy đầu hoặc trên quy đầu rồi nhanh chóng khiến cho bao quy đầu không kéo lên được nữa. Ung thư di căn theo đường bạch huyết vào các hạch ở bẹn và sau bìu. Các hạch này thường sưng tấy rất to, lúc đầu còn mềm và đau, về sau phát triển to, cứng và không di động. Hạch có thể ăn lan ra ngoài da và bị loét. Có khi ăn sâu xuống dưới, vào mạch máu, gây chảy máu nhiều.

Nguyên nhân của bệnh do hẹp bao quy đầu, khi đó người bị hẹp bao quy đầu gặp khó khăn trong việc vệ sinh quy đầu khiến các chất dịch và chất cặn màu trắng tích trữ trong đó dễ khiến mắc bệnh ung thư dương vật. TS Chân cho biết để phòng ung thư dương vật cho con, phụ huynh nên trượt bao quy đầu cho trẻ. Để trượt bao quy đầu có thể làm từ từ, mỗi ngày trượt một ít và nhớ phải trượt hết da bao quy đầu để khi trẻ lớn lên trẻ có thể tự trượt bao quy đầu phòng tránh viêm nhiễm, đóng cặn bựa sinh dục.

Phần lớn các trường hợp bao quy đầu bị hẹp có thể được nong rộng trong vòng 1-2 tháng nhờ bài tập kéo căng da quy đầu, thực hiện đều đặn 2-3 lần mỗi ngày. Tuy nhiên, theo TS Chân đa số các bà mẹ đều sợ nong trượt bao quy đầu cho con vì sợ con đau, sợ làm tổn thương con mà không biết rằng việc để chít hẹp như thế là nguy cơ gây ung thư dương vật cho trẻ nhỏ sau này.

Theo Giadinh.net.vn/giadinhvatreem.vn

Tỷ lệ người mắc ung thư dạ dày ngày càng trẻ hóa, nếu như vào năm 2014, số người trẻ mắc ung thư dạ dày được phát hiện tại Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM chỉ có 16% nhưng đến năm 2015 con số này đã lên đến 22%.

Thông tin trên được bác sĩ Võ Duy Long – Phó trưởng khoa Ngoại Tiêu Hóa, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho biết hôm 4.8.

Theo bác sĩ Long, nguyên nhân gây ung thư dạ dày vẫn chưa được biết rõ ràng nhưng các yếu tố nguy cơ đã được nghiên cứu và ghi nhận.

Những quần thể tiếp xúc thường xuyên với nguy cơ này nhiều và lâu ngày thì tỉ lệ ung thư dạ dày cao hơn những quần thể khác. Yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày là chế độ ăn nhiều muối, ủ ngâm muối, lên men, thịt hun khói và nướng, thực phẩm bị nhiễm hóa chất độc hại, thuốc lá, béo phì, người bệnh bị nhiễm vi rút HP kết hợp với những yếu tố nguy cơ khác thì tỉ lệ ung thư dạ dày sẽ cao.

Đối tượng bị mắc bệnh dạ dày như loét, viêm dạ dày mãn tính, phẫu thuật dạ dày trước, polyp dạ dày, yếu tố di truyền, nhóm máu A thì nguy cơ mắc ung thư dạ dày cao hơn những người bình thường.

“Những người sau 40 tuổi, nếu có dấu hiệu đau bụng lâu dài, ăn không tiêu, đầy bụng hoặc có yếu tố nguy cơ gia đình hoặc nhiễm virus HP lâu dài điều trị không hết thì nên đi tầm soát ung thư. Phương pháp tầm soát ung thư dạ dày là nội soi dạ dày. Bệnh lý ung thư dạ dày nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm thì khả năng điều trị khỏi hẳn bệnh là rất cao”, bác sĩ Long khuyến cáo.

Hồ Quang

BS. Trần Thanh Thanh – Viện Y học Ứng dụng Việt Nam cho biết, túi mật nằm ở ngay dưới gan, nơi dự trữ mật để tiêu hóa chất béo. Khi thấy những dấu hiệu kín đáo dưới đây, có thể nghi ngờ tới bệnh ung thư túi mật và nên đi kiểm tra sức khỏe ngay.
Vàng da

Vàng da, vàng mắt là triệu chứng dễ quan sát thấy. Nếu bạn chú ý thấy da hoặc mắt có màu sắc bất thường bạn nên đến gặp bác sĩ. Ung thư túi mật thường gây ứ mật, dẫn đến vàng da.

Đau bụng kéo dài

Bạn nghĩ rằng đau bụng chỉ đơn giản là do khó tiêu hoặc đau bụng kinh. Tuy nhiên, nếu bạn khó chịu ở vùng bụng trên bên phải thì đó có thể là một dấu hiệu của ung thư túi mật. Đau chói kéo dài ở một vị trí trên bụng là điều đáng quan tâm.

Bạn cảm thấy giống như bị cảm cúm

Buồn nôn và nôn nếu đi riêng rẽ thì không phải là dấu hiệu của ung thư túi mật. Nhưng nếu chúng đi cùng những triệu chứng khác như đau bụng trên và vàng da thì đó có thể là chỉ điểm của bệnh lí về túi mật. Nếu bạn chú ý thấy các triệu chứng giống như cảm cúm đi kèm với những triệu chứng kín đáo khác, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ.

Chướng bụng

Nếu bạn bị đầy hơi nhiều thì đó có thể là dấu hiệu kín đáo của ung thư túi mật. Theo Trung tâm điều trị ung thư Hoa Kỳ, một số bác sĩ có thể cảm nhận thấy túi mật to chỉ cần qua thăm khám lâm sàng. Họ có thể sử dụng siêu âm để đánh giá túi mật và xác định ung thư nhanh chóng.

Sỏi mật

Thành phần của sỏi mật gồm mật, cholesterol, canxi, có thể gây cản trở chức năng của túi mật. Tiền sử sỏi mật sẽ làm tăng nguy cơ ung thư túi mật. Điều này có nghĩa là nếu bạn đã từng bị sỏi mật thì bạn cần ý thức nhiều hơn về những dấu hiệu kín đáo khác của ung thư túi mật.

Sụt cân (mà không do chế độ ăn uống hoặc luyện tập)

Có thể là bình thường khi bạn cảm thấy không ngon miệng. Nhưng nếu bạn chán ăn kéo dài và sụt cân thì tốt nhất bạn nên đi khám bác sĩ. Theo Hiệp hội ung thư Mỹ, chán ăn là một trong những dấu hiệu thường gặp nhất của loại ung thư kín đáo này.

Tiền sử gia đình bị ung thư túi mật

Nghiên cứu được công bố năm 2013 trên tạp chí Gut chỉ ra rằng ung thư túi mật có liên quan nhiều đến di truyền. Theo một nghiên cứu được tiến hành trên 10,2 triệu người Thụy Điển, những người có tiền sử gia đình bị ung thư túi mật có nguy cơ cao phát triển bệnh. Vì vậy, điều quan trọng cần nhớ tiền sử gia đình luôn luôn là một yếu tố kín đáo ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn trong tương lai.

BS. Trần Thanh Thanh – Viện Y học Ứng dụng Việt Nam

Friday, 12 August 2016 03:50

CHẨN ĐOÁN BƯỚU NHÂN TUYẾN GIÁP

GS.TS. Mai Trọng Khoa, BS. Trần Hải Bình

Các nghiên cứu gần đây được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu đến từ trường Đại học Adelaide đã tìm thấy điều thú vị để chữa trị ung thư đại tràng.

Hiệp hội Ung thư Mỹ đã dự đoán rằng sẽ có ngày càng nhiều người mắc bệnh ung thư đại tràng tại Mỹ. Đại tràng hay còn được biết đến là ruột già, là một phần của hệ tiêu hóa. Chức năng của bộ phận này là trích xuất chất dinh dưỡng từ thực phẩm như vitamin, khoáng chất, chất béo, protein và xử lý chúng, tách rời chất thải và các chất dinh dưỡng. Chất dinh dưỡng được đưa đến các bộ phận còn chất thải được đưa ra khỏi cơ thể.
 
Hệ tiêu hóa của chúng ta bao gồm thực quản, dạ dày, ruột già và ruột non. Ung thư đại tràng xảy ra khi các tế bào ung thư hình thành trong bộ phận này của hệ tiêu hóa. Hầu như ở giai đoạn đầu, các tế bào ung thư khác lành tính, là những khối u nhỏ được gọi là polyp, và theo thời gian sẽ chuyển hóa thành ung thư ruột già.
 
Ung thu dai trang
(Ảnh: Internet)

Các triệu chứng của ung thư đại tràng rất ít và thường chỉ được bác sĩ phát hiện ra. Sớm xác định polyp và cách điều trị có thể ngăn ngừa ung thư đại tràng lan rộng hơn. Những triệu chứng và dấu hiệu có thể bao gồm:
 
- Bất kì thay đổi nào trong lịch trình thải chất thải của bạn.
- Táo bón, tiêu chảy hay bất kì sự thay đổi nào trong chất thải mà bạn thấy khác so với bình thường.
- Có máu trong phân hoặc từ trực tràng
- Chuột rút liên tục, đau ở vùng bụng
- Người yếu, hay mệt mỏi
- Giảm cân dù chế độ ăn uống đầy đủ, dinh dưỡng.
 
Trong khi những cách trị bệnh như hóa trị, xạ trị, phẫu thuật đều mang đến vài tác dụng phụ, các nhà khoa học, nghiên cứu đang cố gắng tìm ra cách điều trị đáng tin cậy và an toàn hơn cho bệnh ung thư đại tràng. Các nghiên cứu gần đây được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu đến từ trường Đại học Adelaide đã tìm thấy điều thú vị để chữa trị ung thư đại tràng.
 
Thứ kì diệu ấy chính là dầu dừa. Dầu dừa luôn được xem là siêu thực phẩm tốt nhất. Các nhà khoa học đã tìm thấy axit lauric trong dầu dừa có đặc tính chống ung thư. Đây là một axit béo tăng cường hệ miễn dịch và có lượng lớn các đặc tính kháng khuẩn.
 
Dau dua
Các nhà khoa học đã tìm thấy axit lauric trong dầu dừa có đặc tính chống ung thư. (Ảnh: Internet)

Các nhà nghiên cứu của trường Đại học Adelaide phát hiện rằng axit lauric trong dầu dừa có thể tiêu diệt 90% tế bào ung thư ruột già trong ống nghiếm chỉ trong hai ngày. Nghiên cứu được thực hiện trong một môi trường có kiểm soát trong đĩa petri (loại đĩa bằng thủy tinh hoặc chất dẻo dạng hình trụ có nắp đậy được các nhà sinh vật học sử dụng để nuôi cấy tế bào hay những cây rêu nhỏ). Hơn nữa, dầu dừa còn được phát hiện có thể giảm tác dụng phụ của hóa trị và điều trị các bệnh như loãng xương, viêm gan C, herpes và vài bệnh khác.
 
Nhiều nghiên cứu về dầu dừa đã tìm thấy rằng các axit béo trong dầu dừa, đặc biệt là axit béo chuỗi trung bình có thể điều trị bệnh như Alzheimer, Parkinson, bệnh đa xơ cứng, động kinh và tiểu đường. Một bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer đã được điều trị bằng một lượng dầu dừa mỗi ngày và các bác sĩ thấy rằng, các triệu chứng của ông đã giảm trong 60 ngày.
 
(Nguồn: trendingpost)

 Theo Newben / Trí Thức Trẻ

Hơi nước phát ra từ thuốc lá điện tử có chứa 2 chất hóa học chưa được xác định, có thể là nguyên nhân gây ra ung thư, theo một nghiên cứu mới. Bên cạnh đó, nghiên cứu cũng cho thấy nồng độ của các hóa chất độc hại khác nhau giữa các e-cig. Các nhà nghiên cứu tại Phòng thí nghiệm quốc gia Lawrence Berkeley (Mỹ) đã sử dụng 2 thiết bị thuốc lá điện tử khác nhau, và mô phỏng quá trình hút ở các thiết lập năng lượng khác nhau.
Sau đó, họ tiến hành phân tích hơi nước phát ra từ chúng. Nhóm nhà khoa học nhận thấy rằng buồng hơi của e-cig đã phát ra 31 hóa chất độc hại, bao gồm 2 hợp chất có thể gây ung thư chưa bao giờ được tìm thấy trước đây trong hơi của thuốc lá điện tử. Lượng hóa chất sinh ra cũng khác nhau, tùy thuộc vào nhiệt độ mà tinh dầu được làm bay hơi do hoạt động của một bộ phận được gọi là "cuộn dây nóng". Khi nhiệt độ bên trong cuộn dây cao hơn, hóa chất phát ra cũng nhiều hơn.
Thuốc lá điện tử với 1 cuộn dây làm nóng thay vì 2 khi hoạt động cũng phát ra lượng hóa chất cao hơn trong hơi, có lẽ vì thiết bị có 2 cuộn dây phân phối nhiệt tốt hơn giữa chúng, hay nói cách khác, nhiệt độ của chúng không quá cao.graphic-thuốc-lá-điện-tử-tinhte.jpgẢnh: wikimedia

Các nghiên cứu trước đây cũng từng chỉ ra rằng thuốc lá điện tử có chứa hóa chất độc hại. Năm 2009, Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cũng đã lên tiếng cảnh báo về việc một số loại thuốc lá điện tử có chứa diethylene glycol, một thành phần được sử dụng trong chất chống đông. Và trong năm 2015, một nghiên cứu khác cho thấy rằng bình phun khí từ thuốc lá điện tử có chứa formaldehyde, một hợp chất có thể gây ung thư. Một vài hóa chất trong số này cũng được tìm thấy trong khói thuốc lá.
E-cig chỉ có 1 cuộn dây làm nóng hoạt động ở hiệu điện thế 3,8 volt, được phát hiện có thể phát ra 0,46 microgram acrolein - một chất kích ứng độc hại cho da, mắt và gây ra các kích thích đường hô hấp. Lượng hóa chất như thế này phát ra một lần trong 5 đợt hút đầu tiên, khi cuộn dây được làm nóng. Tuy nhiên, sau khi nhiệt độ đã ổn định, e-cig thậm chí còn phát ra lượng chất hóa học nhiều hơn: 8,7 microgam mỗi lần hút. Dù vậy, acrolein phát ra vẫn thấp hơn khá nhiều so với thuốc lá truyền thống, lên đến 400 - 650 microgam. Nếu người hút hút khoảng 20 lần, thuốc lá điện tử sẽ phát ra 90 - 100 microgram hóa chất nói trên.
"Những người ủng hộ thuốc lá điện tử cho rằng khí thải của thiết bị thấp hơn nhiều so với thuốc lá thông thường, vì vậy bạn nên sử dụng thuốc lá điện tử", Hugo Destaillats, nhà nghiên cứu tại Phòng thí nghiệm Berkeley và là đồng tác giả của nghiên cứu, cho biết. Tuy nhiên, ông cũng cho biết "điều đó chỉ có thể đúng đối với những đối tượng nhất định, chẳng hạn như người hút thuốc trong một thời gian dài và không thể bỏ. Đồng thời, nó cũng không giúp người hút khỏe mạnh. Nếu như nói thuốc lá truyền thống là siêu không lành mạnh, thì có lẽ thuốc lá điện tử thuộc dạng không lành mạnh”.thuốc-lá-điện-tử-tinhte-02.jpg

 


Các chất hóa học phun ra cũng được chứng minh có thể thay đổi tùy vào điện áp pin của e-cig. Điện áp cao hơn, nhiệt độ cuộn dây cao hơn, đồng nghĩa với việc lượng hóa chất nhiều hơn sẽ phát ra. Thành phần hóa chất trong khí phát ra cũng đa dạng tùy theo thời gian e-cig được sử dụng. Càng được sử dụng lâu, mức độ hóa chất phát ra càng cao, trong đó bao gồm cả formaldehyde, acetaldehyde và acrolein, đều là những chất gây ung thư hoặc gây kích ứng đường hô hấp. Nguyên nhân là do dư lượng hóa chất tích tụ trên hoặc gần các cuộn dây nóng ngày một nhiều trong quá trình sử dụng. Khi dư lượng này được làm nóng lên, nó thậm chí còn thải ra nhiều hóa chất hơn.

Các nhà nghiên cứu bên cạnh đó cũng đã phân tích 2 hóa chất thường được sử dụng để làm dung môi trong tinh dầu thuốc điện tử: propylene glycol và glycerin. Cả hai đều được sử dụng để tạo ra khói nhân tạo, mặc dù có rất ít thông tin được biết về việc liệu nó có an toàn để làm bay hơi sau đó hít vào cơ thể. Các nhà nghiên cứu phát hiện các dung môi khi làm bay hơi có thể phát ra 31 hóa chất độc hại, bao gồm cả propylen oxit và glycidol, cả 2 đều là chất có thể gây ung thư. Hai hóa chất này cũng chưa bao giờ xuất hiện trong các bản báo cáo về thuốc lá điện tử từ trước đến nay. Cũng dễ hiểu vì thuốc lá điện tử là khái niệm tương đối mới so với thuốc lá truyền thống, vốn là đề tài của rất nhiều nghiên cứu trong hơn 50 năm qua.

thuốc-lá-điện-tử-tinhte-01.jpg

Việc sử dụng thuốc lá điện tử tại Mỹ nói riêng và trên thế giới nói chung, được cho là đã tăng vọt trong vài năm trở lại đây. Mặc dù một số chuyên gia cho rằng e-cig là một lựa chọn tốt cho người nghiện thuốc lá truyền thống, các quan chức y tế cũng tỏ ra đặc biệt quan ngại về tình trạng nó ngày càng phổ biến ở thanh thiếu niên. Nhiều thuốc lá điện tử chứa nicotin và có thể khiến trẻ em bị nghiện sớm. Do ngày càng có nhiều người sử dụng thuốc lá điện tử, thế nên việc tiến hành thêm nhiều nghiên cứu hơn nữa là cần thiết để có thể thực sự hiểu được tác hại của chúng.

"Hiểu được cách thức các hợp chất này được hình thành là yếu tố rất quan trọng", ông Destaillats nói. "Lý do đầu tiên là để điều chỉnh lại, sau đó, nếu bạn muốn sản xuất một thiết bị thuốc lá điện tử ít độc hại, bạn cần phải hiểu được nguồn gốc của các chất gây ung thư này từ đâu".

Tham khảo: The Verge

Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai

 GS. Mai Trọng Khoa, TS. Nguyễn Quang Hùng

Có khoảng 80-90% bệnh nhân ung thư vú phát hiện có khối u, khi ở giai đoạn 0-1 hoàn toàn có thể dùng tay sờ nắn để phát hiện và không cần cắt vú vẫn chữa được ung thư.

Ung thư vú là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nữ. Ung thư vú có thời kỳ "tiền lâm sàng" kéo dài tới 8-10 năm để từ một tế bào ung thư đầu tiên trở thành một khối u có đường kính 1cm (tương đương 1 tỉ tế bào). Do đó việc nhận biết sớm các triệu chứng và tự trang bị các kỹ năng "khám sàng lọc" vô cùng quan trọng.

Ngoài phương pháp mổ, sử dụng hoá chất và xạ trị thông thường phải cắt bỏ vú thì bệnh viện K Trung ương cho biết, lần đầu tiên Việt Nam áp dụng hệ thống máy xạ trị áp sát suất liều cao với 40 kênh dẫn hiện đại nhất, bệnh nhân ung thư vú sẽ không cần phải cắt vú bảo tồn như trước và thời gian xạ trị mỗi lần chỉ mất 5-8 phút.

utv
Uống thuốc ngừa thai gia tăng 50% nguy cơ ung thư vú. (Ảnh minh hoạ).

Ngày 25/7, bệnh viện K Trung ương cho biết, lần đầu tiên Việt Nam áp dụng hệ thống máy xạ trị áp sát suất liều cao với 40 kênh dẫn hiện đại nhất hiện nay, trị giá 58 tỉ đồng.

Trên thế giới hiện chưa có nhiều quốc gia áp dụng. Tại châu Á, Việt Nam là quốc gia thứ 3 có hệ thống máy này sau Singapore và Trung Quốc.

BS Tô Anh Dũng, Trưởng khoa Xạ trị cho biết, máy xạ trị áp sát suất liều cao có nhiều ưu điểm. Với liều xạ gấp 3 lần thông thường, máy sẽ áp sát trực tiếp vào khối u khiến khối u nhỏ đi nhanh đồng thời giúp khối u ngừng chảy máu ngay. Dù liều xạ lớn nhưng do đi trực tiếp vào khối u ác tính nên những tế bào lành xung quanh ít bị ảnh hưởng.

BS Đặng Thị Việt Bắc, Phó khoa Xạ vú - Phụ khoa cho biết thêm, máy có tác dụng nổi trội với các bệnh nhân ung thư vú, cổ tử cung, lưỡi... vì các kênh dẫn có thể đi sâu vào từng ngóc ngách của khối u để tiêu diệt tế bào ác tính.

"Đặc biệt, khi điều trị bằng phương pháp này, bệnh nhân ung thư vú sẽ không cần phải cắt vú bảo tồn như trước và thời gian xạ trị mỗi lần chỉ mất 5-8 phút thay vì 45 tiếng như các máy xạ trị áp sát trước kia. Sau xạ trị bệnh nhân sẽ ít mệt mỏi", BS Bắc thông tin.

Ngoài chức năng chính là xạ trị, máy cũng có hệ thống chụp spect giúp phát hiện ung thư di căn bằng các phát quang trên màn hình.

Về chi phí xạ trị áp sát suất liều cao, PGS.TS Bùi Công Toàn, Phó giám đốc bệnh viện K cho biết, mỗi lần xạ trị khoảng 4 triệu đồng, tuy nhiên kĩ thuật này đã được BHYT chi trả gần hết, nên phần còn lại người bệnh phải đóng không đáng kể.

máy xạ trị UTV
Chiếc máy hiện đại giá trị 58 tỉ đồng.

Xạ trị là một trong những phương pháp điều trị ung thư phổ biến nhất hiện nay cùng với phẫu thuật và truyền hóa chất.

Hiện có 2 phương pháp là xạ trị gia tốc (xạ trị bên ngoài) và xạ trị áp sát (bên trong).

Xạ trị áp sát sẽ đưa nguồn phóng xạ áp sát hoặc cắm trực tiếp vào khối u, các bác sĩ sẽ kiểm soát liều lượng bức xạ. Sau khi đủ liều lượng, chất phóng xạ sẽ tiêu diệt dần tế bào ung thư.

Phương pháp này giúp nâng liều tại chỗ lên cao trong khi các tổ chức lành xung quanh ít bị ảnh hưởng hơn so với chiếu xạ từ ngoài vào và giúp giảm các biến chứng xuất huyết đường tiêu hóa, đi tiểu, đi ngoài ra máu.

Hiệu Duyên (T/h)

http://suckhoe.com.vn

Ung thư phế quản hay ung thư phổi là bệnh lý ác tính phát triển từ biểu mô phế quản, tiêu phế quản, tiểu phế quản, phế nang hoặc từ các tuyến của phế quản.

Vì sao ung thư phổi là 1 trong 3 dạng ung thư đáng sợ nhất? - 1

Ung thư phổi còn là căn bệnh khó trong điều trị ung thư

Phát hiện bệnh muộn vì không có dấu hiệu báo trước

Không có biểu hiện hay dấu hiệu gì báo trước nên hầu như những bệnh nhân bị ung thư phổi đều phát hiện khi giai đoạn bệnh đã nặng.

Mới đây, bệnh nhân Đ.T.H.T. 25 tuổi Hà Tĩnh không may mắc ung thư phổi khi mang thai. Các bác sĩ cho biết T. có thể bị ung thư phổi từ trước khi cô có thai và khi có thai hệ miễn dịch suy giảm chính là thời điểm mà bệnh phát triển mạnh nhất dẫn đến di căn hạch và gan nhanh chóng.

Với các bác sĩ chuyên ngành ung thư, ung thư phổi vẫn còn nhiều nan giải. Cũng giống bất cứ bệnh ung thư nào, việc phát hiện sớm và điều trị bệnh rất quan trọng, quyết định tiên lượng của bệnh.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu đã điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân ung thư phổi có di căn.

Ví dụ trường hợp nhân là ông Lê N. V., 70 tuổi, nhập viện với lý do đau đầu, mất thăng bằng. Trước khi nhập viện khoảng 1 tháng, bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định là ung thư thùy trên phổi phải loại mô bệnh học là biểu mô tuyến không vảy, không tế bào nhỏ.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định điều trị tổn thương di căn trên não bằng phương pháp xạ phẫu dao gamma quay liều 18Gy và điều trị toàn thân phác đồ 6 chu kỳ hóa chất trong 21 ngày. Kết hợp nâng cao thể trạng, chống phù não, giảm đau, an thần… cho bệnh nhân.

Kết quả sau điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện tốt, sinh hoạt bình thường, đi được xe máy, tăng cân, ăn ngon miệng.

Tiên lượng bệnh còn dè dặt

Giáo sư Mai Trọng Khoa- Giám đốc Trung tâm Y học Hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai – Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, ung thư nói chung và ung thư phổi nói riêng tại Việt Nam đang gia tăng nhanh chóng. Theo kết quả nghiên cứu Globocan 2008, tại Việt Nam có 20,66 nghìn người mới mắc, đứng thứ 2 trong các bệnh ung thư và 17,58 nghìn người chết, cũng đứng thứ 2 trong các bệnh ung thư.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh đa dạng, không đặc hiệu như ho, tức ngực, khó thở… Chỉ có thể chấn đoán dựa vào mô bệnh học, xét nghiệm tổ chức u. Tuy nhiên, bệnh nhân thường khám ở giai đoạn muộn.

Nguyên nhân dẫn đến ung thư phổi vẫn chưa rõ ràng, tuy nhiên, người ta nhìn thấy những mối liên quan giữa các yếu tố sau đây đối với bệnh lý ác tính này:

Thuốc lá: Là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư phổi, tỷ lệ ung thư phổi tăng lên theo mức độ tiêu thụ thuốc lá; số năm hút thuốc và số lượng hút thuốc mỗi ngày. 90 % bệnh nhân ung thư phổi ở người nghiện thuốc lá. Trong khói thuốc lá có hơn 40 chất có khả năng gây ung thư, đó là Hydrocarbure, Polonium 40 và Sélénium trong giấy cuốn thuốc lá. Hút thuốc lá chủ động làm tăng nguy cơ ung thư phổi 13 lần.

Ngoài ra, còn các nguyên nhân ô nhiễm không khí do hơi đốt ở gia đình, xí nghiệp, hơi xả ra từ các động cơ, công nghiệp nhựa, khí đốt…

Nam giới mắc ung thư phổi nhiều hơn nữ giới, tuy nhiên điều này có lẽ do nam giới hút thuốc nhiều hơn nữ. Ở các nước có tỷ lệ nữ hút thuốc tăng, người ta cũng nhận thấy tỷ lệ ung thư phổi ở nữ giới gia tăng theo. Tuổi thường gặp nhiều nhất ở tuổi 40 – 60 tuổi, dưới 40 tuổi ít gặp và trên 70 tuổi tỷ lệ cũng thấp.

Địa dư: Ở các nước công nghiệp phát triển, ung thư phổi rất thường gặp. Ở thành thị bị nhiều gấp 5 lần ở nông thôn.

Giáo sư Khoa nhấn mạnh ung thư phổi hiện nay vẫn là bệnh lý ác tính, mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, tuy nhiên tiên lượng vẫn còn dè dặt. Tiền sử bệnh tật, thể trạng, loại mô học ung thư phổi, giai đoạn, phương pháp và phản ứng với điều trị là các tác nhân đóng vai trò tiên lượng trong bệnh lý ác tính này. Phòng bệnh chỉ có cách không hút thuốc, chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt điều độ. Đặc biệt, mỗi người cần có thói quen thăm khám sức khoẻ định kỳ, đặc biệt là khi thấy dấu hiệu ho kéo dài, đau ngực.

http://tinbuoisang.net

 

Tem dan Don vi Gen tri lieu 1

logo vinmec

Hỗ trợ  

Joomla Templates and Joomla Extensions by ZooTemplate.Com
Hotline: 1900575758 phím 2

Clip

Đối tác chiến lược

chung cư imperia garden

Quảng cáo

Banner

Hình ảnh tiêu biểu

Đối tác chiến lược

chung cư imperia garden

Thống kê

Members : 6873
Content : 1268
Web Links : 3
Content View Hits : 358382