Sunday, 05 June 2011 18:41

Nhiễm Helicobacter pylori (HP): yếu tố tiên lượng cho ung thư dạ dày

Read 3917 times

Ung thư dạ dày là ung thư hay gặp ở nhiều nước trên thế giới như Hàn Quốc, Nhật Bản… Tại Việt Nam ung thư dạ dày cũng có tỉ lệ mắc cao, đứng thứ 2 sau ung thư phổi ở nam giới và thứ 3 ở nữ giới...

Chẩn đoán ung thư dạ dày cần dựa vào khám lâm sàng nội soi dạ dày sinh thiết và các xét nghiệm siêu âm, X quang, CT, SPECT, PET/CT ...

Điều trị ung thư dạ dày tiến triển tại chỗ thì phẫu thuật triệt căn, hóa trị bổ trợ cũng có giúp cải thiện thêm thời gian sống thêm. Nghiên cứu pha III cũng cho thấy hóa xạ trị đồng thời cũng cải thiện thêm thời gian sống, mặc dù có điều trị bổ trợ bệnh nhân vẫn có nguy cơ tái phát và di căn.

Các yếu tố lâm sàng và bệnh lý như mức xâm lấn của u, di căn hạch, vị trí u, tuổi, bệnh phối hợp… được xem như các yếu tố tiên lượng cho ung thư dạ dày

Từ khi tổ chức nghiên cứu ung thư quốc tế coi HP (Helicobacter pylori) như là một tác nhân vi khuẩn gây ung thư, nguy cơ ung thư dạ dày tăng lên khi có nhiễm HP, vì HP như một tác nhân gây viêm niêm mạc dạ dày mạn tính và tác động vào tế bào cạnh HP đã có nhiều nghiên cứu về vai trò sinh ung thư của vi khuẩn này, nhưng vẫn còn ít nghiên cứu xem vai trò của tình trạng nhiễm HP như như một yếu tố tiên lượng cho ung thư dạ dày có điều trị triệt căn

Nghiên cứu của khoa ung thư Bệnh viện đai học Ajou, Hàn Quốc trên 274 bệnh nhân ung thư dạ dày từ giai đoạn Ib-IV được phẫu thuật triệt căn có vét hạch, hóa trị bổ trợ và xét nghiệm HP trên mô bệnh học. Kết quả cho thấy tình trạng HP có liên quan tới tỉ lệ sống còn.

BSDuong_7_1

 

Hình 1; thời gian sống thêm toàn bộ theo trình trạng nhiễm HP (đường nét liền ở trên là những bệnh nhân có vi khuẩn HP dương tính có tỉ lệ sống thêm cao hơn những bệnh nhân có tình trạng vi khuẩn HP âm tính)

Sống thêm sau 10 năm ở bệnh nhân có HP (+) là 71,3%, HP (-) là 23,1%

Gần đây , Marelli et al nghiên cứu trên 220 bệnh nhân cũng cho thấy nhóm có HP âm tính có kết quả điều trị kém hơn và tình trạng HP như là một yếu tố tiên lượng độc lập cho ung thư dạ dày

Do vậy các tác giả Hàn Quốc kết luận tình trạng nhiễm HP dường như là một yếu tố tiên lượng mạnh cho ung thư dạ dày và những bệnh nhân có tình trạng HP âm tính nên được theo dõi sát sau điều trị.

PGS.TS. Mai Trọng Khoa, BS Vương Ngọc Dương, BS Ngô Thùy Trang
Trung tâm Y học hạt nhân & Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai

 

Tin mới hơn:
Tin cũ hơn:

Tem dan Don vi Gen tri lieu 1

logo bach mai 2

Hỗ trợ  

Joomla Templates and Joomla Extensions by ZooTemplate.Com
Hotline: 1900575758 phím 2

Clip

Đối tác chiến lược

chung cư imperia garden

Quảng cáo

Banner

Hình ảnh tiêu biểu

Đối tác chiến lược

chung cư imperia garden

Thống kê

Members : 14488
Content : 1268
Web Links : 3
Content View Hits : 358439